Tematica pentru Medicină nucleară

Cum e structurat examenul

Documentul oficial descrie 3 probe, în ordinea asta:

1. Proba scrisă
2. Proba practică tehnica examinării
3. Proba practică interpretare de imagini

Regulile comune tuturor specialităților, adică subiectele extrase din tematică, durata probei scrise și nota minimă, sunt în articolul despre înscrierea la examen, cu citatele din publicație.

Tematica publicată de minister

Tematica probei scrise are 101 teme, în 5 liste care în document reîncep fiecare de la 1. Le arătăm cu structura lor: nu există un „1 la 101″ în documentul oficial, iar biletele din urnă se numerotează după el.

1. Structura nucleului atomic
2. Tipuri de dezintegrări radioactive, interacțiunea radiației cu materia
3. Aparatura de detecție a radiației nucleare utilizată in medicina nucleară
4. Tipuri de detectori de radiații (detectori cu gaz, detectori de scintilație , semiconductori).
5. Camera de scintilație Anger (gamma camera planară): descriere parți componente, principii de funcționare, formarea imaginii, tipuri de achiziție a imaginilor (static, dinamic, gated)
6. Camera de scintilație cu sistem tomografic (SPECT): principiu de funcționare, achiziția SPECT, formarea și procesarea imaginii Camera de scintilație pentru tomografie prin emisie de pozitroni (PET): descriere, părți componente, principii de funcționare, formarea si procesarea imaginii
7. Sistem hibrid SPECT/CT: principiul de funcționare, tehnica examinării SPECT/CT, fuziunea imaginilor. Sistemul hibrid PET/CT: principiul de funcționare, tehnica examinării PET/CT, fuziunea imaginilor
8. Dozimetria radiațiilor și elemente de radioprotecție
9. Doza absorbită, doza echivalentă, efectele biologice ale radiațiilor
10. Limite de doze pentru pacienți și personalul medical, măsuri generale de radioprotecție
11. Designul laboratorului, echipament de radioprotecție
12. Măsuri de radioprotecție pentru pacienți și personalul medical
13. Gestionarea deșeurilor radioactive, transportul materialelor radioactive (intern și extern)
14. Radiofarmaceutice
15. Radionuclizi, radiofarmaceutice, producția radionuclizilor
16. Generatorul Molibden-99 / Technetium -99 (caracteristici fizico-chimice, control de calitate)
17. Kituri de legare cu Technetiu-99m (mod de preparare, controlul calitații)
18. Alte radiofarmaceutice ( I-131, I- 123,indium-111, Thalium – 201, Xenon -133)
19. Biocinetica radiofarmaceuticelor și mecanisme de localizare
20. Criterii de alegere a radiofarmaceuticului optim
21. Radiofarmaceutice utilizate in PET: tipuri de radiofarmaceutice; ciclotronul
22. Controlul calitații aparaturii utilizate in medicina nucleară
23. Gamma-camera, sistemul SPECT, sistemul PET, sisteme hibride SPECT/CT, PET/CT, calibratorul de doză
24. 6.Informatica imagistică
25. Infrastructura informaticii imagistice, metode de analiza si procesarea imaginii, calitatea imaginii, principiile cuantificării – imagistica cantitativă, principii de procesare a imaginii

1. Notiuni de imagistică moleculară
2. Principiile de bază ale biologiei si biochimiei celulare, principii elementare ale metodelor de imagistică moleculară, principiile contrastului țintit
3. Explorarea scintigrafică in endocrinologie
4. Evaluarea radioizotopică a glandei tiroide
5. Radiofarmaceutice utilizate (I-131/ Tc-99m, I -123), caracteristici fizico-chimice, farmacocinetică, dozimetrie, pregatire pacient
6. Radioiocaptarea / Technetocaptarea: tehnică, valori normale și patologice
7. Scintigrafia tiroidiana : tehnica examinării, imagini normale și patologice
8. Scintigrafia tiroidiană în afecțiuni benigne (adenomul toxic tiroidian, gușa multinodulară, tiroidite, boala Graves)
9. Scintigrafia tiroidiană în evaluarea nodulilor tiroidieni (nodulul cald, nodulul rece, nodulul discordant)
10. Scintigrafia in cancerul tiroidian: scintigrafia de corp intreg cu I-131
11. Monitorizarea (follow-up) pacienților cu cancer tiroidian
12. Explorarea scintigrafică a glandelor paratiroide Tipuri de radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze
13. Tehnici scintigrafice utilizate in patologia paratiroidiană
14. Scintigrafia planară/ SPECT/ SPECT/CT in evaluarea patologiei paratiroidiene
15. Indicatii clinice
16. Explorarea scintigrafică a glandelor suprarenale
17. Radiofarmaceutice, farmacocinetică, indicații clinice
18. Tehnica examinării, achiziție imagini planare/SPECT/ SPECT/CT
19. Explorarea scintigrafică a tumorilor neuroendocrine
20. Radiofarmaceutice, farmacocinetică
21. Tehnica examinării, achiziții planare/SPECT/SPECT/CT
22. Indicații clinice

1. Explorarea scintigrafică renală
2. Scintigrafia renală dinamică: radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, pregatire pacient, tehnica examinării, renograma izotopică, parametrii functionali (FRD si GFR), indicații clinice, imagini normale si patologice
3. Scintigrafia renală dinamică modulată cu Furosemid: principiu, indicații clinice, pregătire pacient, tehnica examinării, interpretarea rezultatelor
4. Scintigrafia renală dinamică modulată cu Captopril: principiu, indicații clinice, pregatire pacient, tehnica examinării, interpretarea rezultatelor
5. Scintigrafia renală statică: radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, tehnica examinării, indicații clinice, imagini normale si patologice
6. Explorarea scintigrafică a rinichiului transplantat
7. Explorarea scintigrafică a sistemului osteo-articular
8. Radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, pregatire pacient, tehnica examinării
9. Tipuri de examinări : scintigrafie planară, dinamică trifazică, whole-body, SPECT, SPECT/CT
10. Imagini normale si patologice, artefacte, indicații clinice
11. Explorarea scintigrafică a tubului digestiv și a ficatului
12. Scintigrafia glandelor salivare: radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, pregatire pacient, tehnica examinarii, indicații clinice
13. Scintigrafia esofagiană: radiofarmaceutice, doze, pregatire pacient, tehnica examinării, indicatii clinice
14. Scintigrafia pentru evaluarea golirii gastrice: radiofarmaceutice, doze, pregătire pacient, tehnica examinării, indicații clinice
15. Detecția scintigrafică a hemoragiilor digestive: radiofarmaceutice, doze, pregătire pacient, tehnica examinării, indicații clinice
16. Detecția scintigrafică a diverticulului Meckel: radiofarmaceutice, doze, pregatire pacient, tehnica examinării
17. Scintigrafia hepato-splenică: radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, pregatire pacient, tehnica examinării, indicații clinice
18. Angioscintigrafia hepatică: principiu, indicații clinice
19. Scintigrafia hepatică cu hematii marcate: principiu, tehnica examinării, indicații clinice Scintigrafia hepato-biliară: radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, pregătire pacient, tehnica examinării, indicații clinice
20. 12. Explorarea scintigrafică a cordului Scintigrafia miocardică de perfuzie
21. Radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze
22. Tipuri de achiziție : achiziții SPECT, Gated SPECT si SPECT/CT- prelucrare imagini, imagini normale, artefacte
23. Scintigrafie miocardică de perfuzie in repaus: pregatire pacient, tehnica examinării
24. Scintigrafia miocardică de perfuzie cu test de efort : pregatire pacient, tehnica examinarii Scintigrafia miocardică de perfuzie cu stress farmacologic: tipuri de vasodilatatoare, doze, tehnica examinării
25. Indicații clinice: detecția ischemiei miocardice, evaluarea viabilitații țesutului miocardic, detecția infarctului miocardic acut si sechelar, evaluarea tulburărilor hemodinamice coronariene Angiocardiografia radioizotopica : radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, fracție de ejecție

1. Tehnica primei treceri- detecția si cuantificarea sunturilor intracardiace
2. Tehnica la echilibru sincronizata cu EKG : determinarea fracției de ejecție, studiul cineticii parietale a ventriculului stâng, aprecierea performantei ventriculare în repaus și la efort 13. Explorarea scintigrafică pulmonară
3. Scintigrafia pulmonară de perfuzie : radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, tehnica examinării, tipuri de examinări (planară, SPECT și SPECT/CT), imagini scintigrafice normale si patologice, indicații clinice
4. Scintigrafia pulmonară de ventilație : radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, tehnica examinării, tipuri de examinări (planară, SPECT și SPECT/CT) 14. Explorarea scintigrafică a sistemului nervos central
5. Scintigrafia cerebrală de perfuzie (SPECT): radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, pregatire pacient, tehnica examinării, imagini normale si patologice, indicații clinice
6. Scintigrafia receptorilor dopaminergici : radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, pregatire pacient, tehnica examinării, imagini normale si patologice, indicații clinice 15. Detectia scintigrafică a proceselor infecțioase și inflamatorii localizate
7. Radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, pregatire pacient, tehnica examinării, imagini normale si patologice, indicații clinice

1. Limfoscintigrafia
2. Limfoscintigrafia extremitaților: radiofarmaceutice, farmacocinetică, doze, tehnica examinării, imagini scintigrafice normale si patologice, indicații clinice
3. Limfoscintigrafia in detecția ganglionului santinelă in afecțiuni oncologice: radiofarmaceutice, farmacocinetică, conceptul de ganglion santinelă, tehnica examinării, imagini normale si patologice, indicații clinice
4. Diagnosticul scintigrafic cu radiofarmaceutice cu tropism tumoral
5. Radiofarmaceutice cu tropism tumoral ( 201-thallium , 99mTc-MIBI, 99m-Tc-V-DMSA, 67-Gallium, 68-Gallium, 18F-FDG, 131-Iod,131-I- MIBG, 111-Indiu octreotid), farmacocinetică, doze, tehnica examinării
6. Detecția si stadializarea tumorală utilizând diferite tehnologii (scintigrafie planara, SPECT,
7. SPECT/CT, PET/CT), indicații clinice
8. Sistemul hibrid SPECT/CT
9. Principiul de funcționare, tehnica examinării SPECT/CT, protocoale de achiziție, controlul de calitate al sistemului SPECT/CT, indicații clinice
10. Sistemul hibrid PET/CT
11. Principiul de funcționare, tehnica examinării PET/CT, protocoale de achiziție, controlul de calitate
12. PET/CT, indicații clinice
13. Radioterapia radionuclidica
14. Agenti radioterapeutici: proprietați, dozimetrie, considerații radiobiologice; criterii de alegere a radionuclizilor în terapie
15. Radioterapia în afecțiuni tiroidiene benigne și maligne
16. Radioterapia in afecțiuni reumatismale; radioterapia sinovitelor cronice
17. Radioterapia in afecțiuni hematologice: Policitemia Vera, leucemii, limfoame maligne
18. Radioterapia in afecțiuni maligne hepatice – primare și secundare
19. Radioterapia in tumori neuroendocrine
20. Terapia paliativă a durerii osoase din metastazele osoase – indicații, criterii de selecție a pacienților, radiofarmaceutice utilizate
21. Osteodensitometrie
22. Principiul metodei (DXA, DPA, QUS, QCT), tehnici de investigație, aparatura utilizată, noțiuni de radioprotecție, indicații clinice.

Bibliografia oficială

• Paolo Castellucci, Desiree Deandreis, Aron K. Krizsan, Siroos Mirzaei, John Prior, Bernhard
• Sattler. Ghid European de Medicină Nucleară: Publicație comună a EANM și
• UEMS/EBNM, Traducere coordonată de Societatea Română de Medicină Nucleară și
• Imagistică Moleculară, Editura Medicală Universitară „Iuliu Hațieganu”, 2021. ISBN 978-606-075-005-5
• Ghidurile de practică pentru efectuarea investigațiilor imagistice și a procedurilor terapeutice care utilizează izotopi radioactivi, elaborate și publicate de Asociația Europeană de Medicină Nucleară pe website: www.eanm.org
• Janis P. O’Malley, Harvey A. Ziessman James H. Thrall. Nuclear Medicine and Molecular Imaging: The Requisites (Requisites în Radiology) 5th edition, 2020. Hardcover ISBN:
• 9780323530378 eBook ISBN: 9780323550741
• C. Ştefănescu, V. Rusu. De la fizica şi biofizica radiofarmaceuticelor la imagini funcţionale și moleculare. Ed. Tehnopress, Iaşi, 2007. ISBN 978-973-702-495-4. 346 pag
• Doina Piciu. Imagistica de fuziune PET/CT în oncologie. Editura Medicală Universitară „Iuliu Hațieganu”, 2016. ISBN 978-973-693-681-4
• Doina Piciu. Nuclear Endocrinology. Editura Springer. Second edition, 2017. ISBN: 978-3-319- 56582-8
• ooo0000ooo

Versiuni arhivate

Rubricile ministerului au vechimi diferite. Mai jos, fiecare fișier găsit pentru această specialitate, cu data la care ministerul l-a pus acolo și cu codul lui de verificare. Codul se calculează din conținutul fișierului: dacă ministerul schimbă în el fie și un cuvânt, codul se schimbă și noi vedem asta.

Sursele

• Medicina_nucleară.docx, documentul curent
• Tematici examen specialitate 2026, listarea ministerului
• Denumirea specialității: Ordin 1509/2008, formă consolidată 28.10.2024, legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocument/228243
• Înscrierea la examenul de medic specialist, pentru termene, dosar și regulile comune